Reembolso e Convênio Médico
Convênios
Visando um atendimento personalizado, individualizado e que proporcione uma experiência diferenciada no atendimento médico, a FG Clínica não é credenciado a convênios médicos, mas ajudamos você com o sistema de reembolso para consultas e cirurgias. Neste sistema você tem direito a receber do seu plano de saúde o valor parcial ou integral dos honorários médicos.
Nosso time ajudará você a obter o reembolso médico de forma correta, garantindo tranquilidade e agilidade.
Reembolso Médico
Através do sistema de livre escolha, a maioria dos convênios e planos de saúde permite que você escolha seu médico mesmo que este não esteja no livro de referência do convênio. O reembolso médico está previsto na lei nº 9656/98. Você escolhe de maneira livre o médico que prestará o serviço, obtendo o reembolso de acordo com os valores acertados em contrato. A política para solicitar o reembolso varia de acordo com o plano de saúde (podendo ser realizado por meio de e-mail, pelo website do plano, por correio ou por áreas específicas dentro de algumas empresas).
O Que é e Como Funciona o Reembolso de Consultas Médicas?
O sistema de reembolso é a melhor forma de utilizar o convênio, uma vez que você realiza a consulta com o médico de sua confiança. De posse da nota fiscal ou recibo contendo o valor da consulta, data em que foi realizada, nome e número do registro do médico, você encaminha para o convênio. Alguns dias depois, o valor do reembolso pré-estabelecido no momento de contratação do plano é depositado na sua conta (este processo pode demorar de 5 a 30 dias, a depender da operadora). Caso o pagamento seja feito através de cartão de crédito ou cheque, é provável que você receba o reembolso antes do pagamento da fatura ou depósito do cheque.
Resumindo, o convênio irá reembolsar o valor integral ou parcial pago na consulta diretamente para você. Nosso time de acolhimento te ajudará neste processo!
Quais as Vantagens do Reembolso Para Consultas Médicas?
O reembolso para consultas médicas permite total liberdade para escolher o profissional de sua confiança, realizando o agendamento diretamente na clínica escolhida sem a necessidade de utilizar a central de agendamentos do plano. Além disso, você receberá o tratamento diferenciado que seu médico de confiança irá oferecer. Ou seja, você fará uma consulta particular com os custos parcial ou totalmente cobertos pelo seu convênio.
Como Saber se Tenho Direito e Qual o Valor do Meu Reembolso Para Consulta Médica?
A maioria dos convênios dá direito ao reembolso médico e possuem uma tabela com valores pré-fixados para cada tipo de plano. Caso você não saiba o seu valor de reembolso, basta ligar na central de atendimento (número de telefone no verso da carteirinha do convênio). A solicitação do reembolso médico é válida quando o médico ou clínica não são credenciados em seu plano de saúde.
Como Funciona o Reembolso Para Cirurgias?
Uma vez indicada uma cirurgia, o médico fará um relatório chamado “Solicitação de Prévia de Reembolso”, no qual detalha a cirurgia a ser realizada e a necessidade do procedimento. Este documento também contém o orçamento detalhado dos honorários para toda a equipe cirúrgica.
Este relatório é encaminhado ao convênio médico. Cada operadora tem um processo de envio diferente. O Time de Acolhimento da FG Clínica, faz todo este processo para você. Após alguns dias o convênio envia a Prévia de Reembolso, um documento que discrimina o valor que você irá receber do plano de saúde referente à cirurgia que irá realizar.
Após a realização da cirurgia, você receberá a nota fiscal ou recibo contendo o valor dos honorários da equipe cirúrgica, bem como um Relatório Médico explicando o procedimento realizado. Estes documentos são enviados ao convênio. Todo este processo é feito pelo Time de Acolhimento da FG Clínica para que você tenha a maior tranquilidade e o menor trabalho possível.
O reembolso é pago cerca de 30 a 40 dias após o envio dos documentos, dependendo da operadora.
Todos os Tipos de Planos de Saúde Oferecem Reembolso Médico?
Não, alguns planos de saúde não oferecem o reembolso médico, logo atente-se antes da contratação, para fazer a escolha do que melhor atenda as suas necessidades.
Caso tenha mais dúvidas, entre em contato conosco! Estamos à sua total disposição para que você tenha o maior conforto em seus tratamentos neurológicos e não precise se preocupar com questões administrativas.